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Un outil stratégique : le guide santé et territoire

En juin 2008, le Groupement Régional de Santé Publique (GRSP) d'Auvergne a publié un document élaboré avec le concours de la Plate forme de l'observation sanitaire et sociale (Pfoss) d'Auvergne, qui regroupe dix neuf administrations et collectivités territoriales, ainsi qu'avec l'aide d'Auvergne Promotion Santé.

Ce document, intitulé "Santé et Territoire : du diagnostic à l'action " est préfacé par le Préfet de région, le Président du Conseil régional et le Directeur de l'Agence Régionale de l'Hospitalisation.

Ce guide est le résultat d'importants travaux répondant à une orientation forte : généraliser la compétence d'élaboration d'un diagnostic sanitaire et social d'arrondissement.

En effet, deux diagnostics ont été réalisés en mars et septembre 2005 : ceux d'Aurillac et d'Ambert, puis ensuite un troisième : celui de l'arrondissement de Brioude, Pays de La Fayette.

A partir du moment où l'expérimentation des techniques a été suffisamment avancée, il est devenu indispensable d'offrir ces méthodes de travail à l'ensemble des acteurs territoriaux de la région, pour que des diagnostics soient effectués par Pays, orientation stratégique partagée par le Préfet de région et le Président du Conseil régional.

Cette méthode et ce guide dans son ensemble seront présentés aux membres du Comité d'Administration Régional, lors de sa réunion de fin octobre.

Toutefois, le document ne se borne pas à de la méthodologie : il fournit pour chaque territoire constitué en pays, ou s'approchant de cette définition, des indicateurs de santé.

En effet, il est apparu nécessaire de mettre à la disposition de tous, des informations, une méthode, en vue de l'élaboration d'un projet territorial de santé dans la perspective d'une transversalité sanitaire, médico-sociale, de prévention et d'éducation pour la santé.

Le processus doit se dérouler par diffusion des documents et présentation sur le terrain.

Il convient de passer de l'obligation de moyens à l'obligation de résultat, passer de documents partageables : informations, méthodes, ambition à des documents partagés après appropriation et élaboration : le constat sanitaire par territoire, la méthode de travail, et la réalisation du projet de santé par pays.

Tel est le défi que l'ensemble des acteurs impliqués doit relever, en mettant toutes les compétences des services concernés de la DRASS et du GRSP, en coopération avec les acteurs de la Plate forme de l'observation sanitaire et sociale, pour progresser concrètement sur ces sujets sensibles dans les territoires d'Auvergne.

Le guide "Santé et Territoire : du diagnostic à l'action " à télécharger